Le logiciel de codage médical traduit les informations des patients, les services médicaux, les procédures et les diagnostics en codes alphanumériques spécifiques, qui sont utilisés à des fins de facturation et de suivi des soins et des résultats des patients. Ces codes suivent des normes telles que la Classification Internationale des Maladies (CIM) et la Terminologie des Procédures Actuelles (CPT). Le personnel de codage peut accéder à une base de données complète de codes médicaux, ainsi qu'à des outils avancés pour rechercher, sélectionner et entrer des codes dans les dossiers des patients. Les solutions plus récentes utilisent également l'intelligence artificielle pour compléter ou suggérer automatiquement des codes, réduisant ainsi les erreurs humaines qui peuvent affecter le remboursement des réclamations. Le logiciel de codage médical vérifie l'exactitude des codes, identifie les erreurs de codage et génère des rapports détaillés, aidant finalement les organisations de santé à rationaliser leur facturation, à améliorer la gestion du cycle des revenus et à assurer la conformité réglementaire.
La fonctionnalité du logiciel de codage médical peut exister au sein du logiciel de facturation médicale ou du logiciel de gestion des réclamations de santé, mais les solutions ponctuelles s'intégreront à ces outils. L'intégration avec les systèmes DSE est également cruciale pour simplifier le transfert de données.
Pour être inclus dans la catégorie Codage Médical, un produit doit :
Automatiser la recherche de codes à l'aide de mots-clés ou de phrases liés aux maladies, conditions, traitements, etc.
Mettre à jour la base de codes conformément aux mises à jour des organisations de santé et des organismes d'assurance
Signaler les doublons, omissions et erreurs qui peuvent affecter le remboursement
Soutenir l'automatisation des codes, les audits et les flux de travail de reporting
