El software de gestión de reclamaciones de seguros ayuda a las aseguradoras a gestionar y evaluar reclamaciones de seguros. Permiten a los agentes gestionar el proceso de reclamaciones con flujos de trabajo automatizados, asegurando que todos los detalles de la reclamación se registren dentro de un sistema centralizado. Los detalles de la reclamación pueden incluir litigios, negociaciones, comunicaciones de acuerdos, información relevante de la póliza y evaluaciones de reclamaciones. Los sistemas de gestión de reclamaciones de seguros son comúnmente utilizados tanto por agencias de seguros independientes como por empresas para apoyar a los agentes mientras gestionan las reclamaciones de sus clientes. Los productos de gestión de reclamaciones de seguros pueden ayudar a las aseguradoras a reducir los costos de gestión de reclamaciones, reducir las reclamaciones fraudulentas y mejorar la experiencia del cliente. Los productos de gestión de reclamaciones de seguros pueden implementarse ya sea como una solución independiente o como parte de un conjunto de seguros integrado.
Para calificar para la inclusión en la categoría de software de Gestión de Reclamaciones de Seguros, un producto debe:
Soportar flujos de trabajo de reclamaciones y acuerdos
Proporcionar capacidades de evaluación de riesgos para identificar la complejidad de la reclamación y la probabilidad de litigio
Analizar datos para detectar posibles casos de reclamaciones fraudulentas
Permitir a los usuarios crear informes de reclamaciones