El software de documentación clínica complementa y añade contexto a cualquier información del paciente registrada e informada durante las visitas de atención estándar. El software de documentación clínica mantiene la integridad de los registros electrónicos de salud y otras formas de registros de pacientes. Un software de documentación clínica efectivo facilita vías clínicas eficientes y la adherencia a los estándares de flujo de trabajo institucional. Esto conduce a mejores resultados de salud, una reducción en el tiempo perdido y una mejora en la atención general al paciente. Las soluciones de documentación clínica pueden ser aprovechadas por médicos, personal administrativo médico e incluso proveedores de seguros de salud.
Para calificar para la inclusión en la categoría de Documentación Clínica, un producto debe:
Integrarse con y complementar los EHR
Automatizar la creación y generación de documentos médicos, formularios y plantillas necesarias
Soportar el intercambio de datos clínicos
Adherirse a las regulaciones de cumplimiento de HIPAA
Resultar en un movimiento hacia una oficina o práctica sin papel