Avis et détails du produit de MRF Engine for Payers

Le moteur de fichiers lisibles par machine de CitiusTech (MRFE) est une solution SAAS clé en main, indépendante de la plateforme, qui aide les payeurs à accélérer la conformité CMS pour la transparence de la couverture, en générant un fichier lisible par machine avec les tarifs négociés des prestataires en réseau. Cela permettra aux membres de prendre des décisions éclairées sur les procédures et les options de traitement, basées sur les prix. Concentration de la solution : Selon la règle de transparence de la couverture CMS, les plans de santé sont tenus de divulguer publiquement les taux de remboursement spécifiques aux prestataires en réseau dans un fichier lisible par machine. Le MRFE de CitiusTech aide les plans de santé à générer le fichier en réseau requis contenant les taux de couverture négociés par les payeurs et les prestataires. Caractéristiques clés : Architecture hautement évolutive : Traiter un grand volume de données avec des règles commerciales complexes et itératives Configurable et modulaire : Permet une personnalisation et une amélioration faciles Auditabilité et transparence : Cadre de journalisation et de notification granulaire et détaillé Le MRFE peut en outre permettre aux plans de santé de : Mise en œuvre plus rapide d'un outil d'estimation des coûts personnalisés Vue unifiée des tarifs négociés permettant l'analyse pour les modèles de paiement basés sur la valeur Optimisation de la gestion du réseau de prestataires avec des informations sur le marché Gérer les changements de schéma par CMS Mises à jour mensuelles des fichiers MRF Les plans de santé peuvent améliorer l'expérience des membres en fournissant : Un accès plus facile aux coûts chez les prestataires en réseau permettant des décisions éclairées Une transparence accrue qui influencera la tarification compétitive et réduira les coûts globaux